知晓癫痫危害的人都希望可以做好癫痫病的预防,而且随着癫痫病发病率的逐年上升,有越来越多的人受到了癫痫病发作的影响,因此我们对癫痫预防的措施进行了解是一件非常有必要的事情,要想做好癫痫的预防措施,我们需要注意的问题也很多。人们之所以会对癫痫病避之不及,主要是因为癫痫发作非常可怕,而且癫痫还是一种遗传性的疾病,预防癫痫病不要胡乱进行,合理化、科学性的进行才会有效果。
女性癫痫与生育问题
癫痫患者能不能生儿育女,这是许多患者及家属关心的问题。有的患者结婚后盼望有小孩,又怕有小孩。其担心的原因:认为癫痫病影响生育,一个是怕生下孩子也有癫痫。根据我们上万例的临床观察:认为癫痫病人不影响生育。癫痫患者婚后不能生育,也不是癫痫本身的原因。应该从其他方面找原因。要知道,没有癫痫病的人,不能生育的人不是大有人在吗?一般而言,绝大多数的癫痫妇女可以生育。少数怀疑存在基因缺陷的患者,在做了相应的遗传咨询检查后,若确认基因有问题,则不能生育孩子。
对于癫痫妇女而言,妊娠有增加癫痫发作的危险性,出现妊娠并发症的机会相对正常人群可能增多。另外许多的妇女女性癫痫流行病学调查发现,癫痫女性所生育的小儿先天畸形率约比无癫痫者高2~3倍,特别是先天性心脏病及唇腭裂更较正常人妇女多见。苯妥英钠、三甲双酮、卡马西平、丙戊酸钠等的致畸报道,经常出现。因此对于癫痫的发性病人,当将要怀时应考虑改用或停用抗癫痫药,很好在计划妊娠前完成停药步骤。如果全身惊厥发作反复,抗癫痫药可重复使用。如果在妊娠中继续发作,尽量用单一药物,用维持有效浓度的量小剂量太原癫痫病如何治,尽量避免使用三甲双酮和丙戊酸钠,而苯巴比妥、扑米酮、氯硝西泮可以选用。事实上所有抗癫痫药的致畸作用都不是很大,但也没有绝对安全及没有致畸作用的药物。
癫痫患者妊娠后能否继续服用抗癫痫药物治疗?癫痫病人怀孕后,她的发作频率大多明显提高,原因有二:其一、妇女怀孕后常产生一种矛盾心理,总害怕该病会遗传给下一代。由于孕女往往出现一些妊娠反应、精神不振、偏食、营养不良等,再遇它事不顺即可诱发痫症。其二、怀后怕所服药物的毒副作用损害自己及胎儿身体,部分患者自作主张改变服药的剂量、时间和种类,甚至停服药物,这样引起复发或发作加剧。为此妊娠期间必须继续服用抗痫药物,但值得注意的是,在妊娠期间服有抗癫痫药一定要按医生规定服用。
妊娠期的抗癫痫治疗及抗痫药物的致畸效应:在妊娠的头3个月内用过抗痫药物的母亲,其所生育的孩子,可能出现一些畸形。很常见的抗痫药物导致的畸形是面部生育异常,如唇腭裂,发生率为正常人群的10倍;先天性心脏病、指趾发育不良、骨骼和中枢神经系统发育不良,如神经管缺损;胃肠道、泌尿系统畸形等,其发生率比正常人群高2-3倍。
一般认为,丙戊酸钠可以引起胎儿的神经管缺损。三痫酮可引起三痫酮综合征,此药已禁用于期病人。苯妥英钠和苯巴比妥亦可增加胎儿畸形的发生率。主要表现为妥因综合征:有运动和智能的缺陷、小脑畸形、产前或产后的生长迟滞、塌鼻梁、短鼻子、外眦赘皮、低位或异常耳、大嘴厚唇、唇腭裂、指趾发育不良、拇指食指化、多指趾、短颈低发际、毛发粗、胸廓脊柱发育不良、疝气等。此外,抗痫药可引起胎儿生长迟滞,出生时低体重等。
总的说来,每一种抗痫药物都有致畸的作用,但引起的畸形类型并无异性。如丙戊酸钠、卡马西平亦可引起类似妥因综合症的面部和指趾发育不良。多药联合使用,使致畸效应明显增加。调查资料说明,四药联合使用,可使致畸率高达23%。在几种常用的抗痫药中,卡马西平相对比较安全。但也有卡马西平引起胎儿畸形的报道。迄今为止,没有任何一种抗痫药在妊娠期使用是完全安全的。
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